Home | Giới thiệu | Diễn Đàn | Rao vặt | Thiết bị y tế
Đăng ký | Đăng nhập
ads
ads




Thăm dò ý kiến
Đánh giá của bạn về thông tin trên website
Phong phú
Bình thường
Cần bổ sung
Rất kém

Bạn đang xem Thai nghén
 trong   Sản khoa
11/6/2010 15:10:49
Các bước khám thai và quản lý thai nghén :
(Yduocvn.com) - Các bước khám thai và quản lý thai nghén

Quản lý thai nghén hay còn gọi là chăm sóc trước sinh có vai trò bảo vệ sức khỏe cho bà mẹ và thai nhi khi còn trong TC. Qua đó người thầy thuốc có thể nắm chắc tình trạng sức khỏe bà mẹ và thai nhi. Tiên lượng và chuẩn bị tốt cho cuộc đẻ, đề phòng nguy cơ khi chuyển dạ.

I - Quản lý thai nghén :

1. Mục đích:

-    Lập hồ sơ quản lý thai.

-    Theo dõi đánh giá tình trạng sức khỏe của sản phụ và thai nhi.

-    Căn cứ vào kết quả của khám thai để lập kế hoạch chăm sóc và hướng dẫn cho sản phụ biết cách chăm sóc thai và bảo vệ cho chính mình.

-    Phòng ngừa các yếu tố nguy cơ cao để tránh các tai biến xảy khi chuyển dạ.

2. Yêu cầu:

Một sản phụ cần lập hai hồ sơ theo dõi và phải được khám ít nhất 3 lần trong thời kỳ mang thai.

Lần thứ nhất: trong vòng 3 tháng đầu để chẩn đoán thai nghén, lập hồ sơ quản lý thai, hướng dẫn sản phụ chế độ ăn uống và vệ sinh thai nghén.

Lần thứ hai: Khám trong vòng 3 tháng giữa để tiếp tục theo dõi sự phát triển của thai nhi. Phát hiện những bất thường của sản phụ đặc biệt là những yếu tố nguy cơ cao, để có những biện pháp phòng chống kịp thời.

Lần thứ 3: Trong 3 tháng cuối để xác định ngôi thế của thai tiếp tục đánh giá sự phát triển của thai nhi, dự kiến ngày sinh, tiên lượng, chuẩn bị cho cuộc đẻ, đồng thời hướng dẫn cho sản phụ về dấu hiệu chuyển dạ, yêu cầu những trường hợp thai nghén có nguy cơ cao thì phải nhập viện sớm và sinh đẻ ở cơ sở có khả năng phẫu thuật.

II - Các bước khám thai:

A) Mục đích khám thai:

1. Giáo dục sản phụ về vệ sinh thai nghén

2. Để chăm sóc thai nghén.

3. Phòng ngừa và biến cố khi có thai và khi đẻ (Sản giật và băng huyết sau sinh ...)

4. Phát hiện các bệnh của thai nghén: Thiếu máu, thiếu sắt.

5. Điều trị các bệnh đã phát hiện.

6. Tiêm chủng để phòng ngừa các bệnh khác (Uốn ván sau sinh )

Các bước khám thai phụ thuộc và tuổi thai và lần khám thai nhưng luôn qua 9 bước:

 

TT

Tuổi thai/nội dung

Dưới 12 tuần

13-27 tuần

28-40 tuần

Ghi chú

1

Hỏi

Thủ tục hành chính: ngày kinh cuối.

Các dấu hiệu nghén

Tiền sử sản khoa

Tiền sử bẹnh tật

Các dấu hiệu bất thường

 

Bụng to dần

Thai máy nếu có, lần đầu từ bao giờ? Thay đổi trong cơ thể hoặc dấu hiệu bất thường như chảy máu âm đạo

Thai máy, sụt bụng. Chú ý phát hiện tr/chứng cơ năng của CHA : Mệt mỏi, nhức đầu, mờ mắt, ù tai...

Các lần thăm sau xem phiếu để nắm vững chi tiết đã hỏi. Nếu cần bổ sung

2

Khám toàn thân

Đo chiều cao, cân nặng, mạch, HA, có phù không? da xanh? Niêm mạc? vú?

Đo chiều cao nhất là khám lần đầu: CN, M,HA, phù? Da xanh nhợt? Vú?

 

 

3

Khám sản khoa

Nhìn bụng có sẹo mổ cũ? Nắn bụng( xem có đáy TC)

Sờ xem kích thước của TC.Đo bề cao TC. KT tim thai

Đo BCTC, vòng bụng ? Xác định ngôi và thế của thai nhi, tim thai ?

Không khám trong khi khám thai thường, chỉ khám khi thai ra huyết, đau bụng, có DH về bệnh phụ khoa nhưng phải tư vấn trước khi khám

4

Thử nước tiểu

(+)

(+)

(+)

Dùng que thử hoặc đốt nước tiểu

5

Tiêm VAT

Hẹn ngày

Mũi 1, mũi 2 hoặc nhắc lại

KT bổ sung nếu chưa đủ mũi

 

6

Cung cấp viên sắt/acid Forlic. Thuốc phòng sốt rét

(+)

(+)

(+)

Các lần thăm sau phải kiểm tra có uống hay không, có cần hay không cần tiếp

7

Giáo dục, vệ sinh thai nghén

(+)

(+)

(+)

Dinh dưỡng chế độ làm việc, tránh các yếu tố độc hại. Vệ sinh thân thể

8

Vào sổ, phiếu bảng, họp quản lí thai

(+)

(+)

(+)

Vào sổ ghi phiếu theo dõi SKBM tại nhà, lên bảng quản lý, hộp phiếu hẹn

9

Dặn dò hẹn tái khám

Hẹn ngày khám lại

Hẹn ngày khám lại

Chuẩn bị cho mẹ và con, dự kiến ngày đẻ, nơi đẻ

Dặn trở lại bất kỳ lúc nào nếu thấy bất thường

 

*)Tóm lại: Để phòng chống 5 tai biến sản khoa có thể xảy ra trong lúc chuyển dạ cũng như lúc sinh, việc quản lý thai nghén là vấn đề không thể thiếu được trong hệ thống y tế Việt Nam. Việc quản lý thai nghén được thực hiện ở cơ sở y tế xã(phường) - quận (huyện và tỉnh). Yêu cầu CBYT phải quán triệt mục đích và yêu cầu của các công tác quản lý thai nghén

 

 

 

Các bài mới đăng
.
                   Trang chủ        Diễn đàn        Tư vấn sức khỏe        Nghiên cứu khoa học        Gửi tài liệu của bạn        Bài viết của bạn        Giới thiệu       
 

 

©  Bản quyền thuộc yduocvn.com

Tài liệu trên website được sưu tầm từ nhiều nguồn khác nhau, ghi rõ nguồn từ yduocvn.com nếu phát hành lại thông tin từ website này
Thông tin trên website chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế được chỉ định trực tiếp của bác sỹ.
Xin chân thành cảm ơn các bạn ở khắp nơi đã gửi tài liệu cho chúng tôi.

  New Page 1