Home | Diển đàn | Giới Thiệu | Tư vấn Sức khỏe
Đăng ký | Đăng nhập
 




Thăm dò ý kiến
Đánh giá của bạn về thông tin trên website
Phong phú
Bình thường
Cần bổ sung
Rất kém

Bạn đang xem Phụ khoa
 trong   Sản khoa
14/5/2010 11:21:59
Phậu thuật chửa ngoài tử cung vỡ
(Yduocvn.com) - Chửa ngoài tử cung vỡ là khi trứng thụ tinh không làm tổ trong buồng tử cung mà làm tổ ở vòi trứng, buồng trứng. Khi phôi và thai phát triển to lên, vòi trứng, buồng trứng sẽ nứt, vỡ gây chảy máu trong ổ bụng. Đây là một cấp cứu chảy máu trong 3 tháng đầu của thời kỳ thai nghén, cần phải phẫu thuật cấp cứu để cầm máu.

1. Chuẩn bị

1.1. Kíp phẫu thuật

- Bác sĩ ngoại hay bác sĩ chuyên khoa sản đã từng làm phẫu thuật trong sản phụ khoa.

- Bác sĩ gây mê hồi sức.

- Kíp phẫu thuật rửa tay, mặc áo, đội mũ, đeo găng vô khuẩn.

1.2. Phương tiện, thuốc gây mê, hồi sức

- Bộ phẫu thuật ổ bụng có kẹp hình tim để cặp tử cung kéo lên.

- Gạc dày tối thiểu 8 lớp, muôi, phễu, chai vô khuẩn có chứa Natri citrat để lọc máu hoàn hồi.

- Các loại dịch truyền thay máu và các thuốc hồi sức.

- Thuốc tiền mê, gây mê, ống đặt nội khí quản.

- Máu cùng loại trong trường hợp mất máu nhiều cần truyền máu cấp cứu.

1.3. Người bệnh

- Được tư vấn về lý do phải mổ cấp cứu và nguy cơ có thể xảy ra, ký giấy cam đoan mổ. Nếu người bệnh sốc nặng thì người nhà ký thay.

- Vệ sinh vùng bụng, thông đái, sát khuẩn thành bụng vùng mổ.

- Tiền mê, hồi sức tích cực trong trường hợp sốc mất máu nặng.

- Nên gây mê nội khí quản để chủ động về hô hấp và tuần hoàn.

2. Kỹ thuật mổ chửa ngoài tử cung vỡ (Xem bảng kiểm)

3. Biến chứng và cách xử trí

3.1. Chảy máu sau phẫu thuật

 Trong 6 giờ đầu phải theo dõi mạch, huyết áp và toàn trạng tại phòng hồi sức (chăm sóc cấp I). Nếu mạch nhanh, huyết áp giảm, bụng gõ đục, siêu âm có nhiều dịch tự do, phải nghĩ đến chảy máu trong, có thể do tuột chỉ khâu diện cắt vòi trứng. Cần phải phẫu thuật lại ngay để cầm máu.

3.2. Nhiễm khuẩn

Trong khi phẫu thuật phải lau sạch lấy hết máu đọng và máu cục trong ổ bụng để tránh nhiễm khuẩn. Tuy nhiên tránh lau kỹ quá gây dính ổ bụng vì thanh mạc bị tổn thương. Phải cho kháng sinh toàn thân liều điều trị để dự phòng nhiễm khuẩn, đặc biệt là khi truyền máu hoàn hồi.

 

 

  Ý nhận xét của bạn

(Tối đa 255 ký tự)

Các bài mới đăng
.
                   Trang chủ        Diễn đàn        Tư vấn sức khỏe        Nghiên cứu khoa học        Gửi tài liệu của bạn        Bài viết của bạn        Giới thiệu       
 

 ©  Bản quyền thuộc yduocvn.com

Tài liệu trên website được sưu tầm từ nhiều nguồn khác nhau, ghi rõ nguồn từ yduocvn.com nếu phát hành lại thông tin từ website này
Thông tin trên website chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế được chỉ định trực tiếp của bác sỹ.
Xin chân thành cảm ơn các bạn ở khắp nơi đã gửi tài liệu cho chúng tôi.

Mọi ý kiến xin liên hệ: Nguyễn Tăng Hòa

Email: Nguyentanghoa@gmail.com hoặc điện thoại: 0944 549 668