Home | Giới thiệu | Diễn Đàn | Rao vặt | Thiết bị y tế
Đăng ký | Đăng nhập
ads
ads




Thăm dò ý kiến
Đánh giá của bạn về thông tin trên website
Phong phú
Bình thường
Cần bổ sung
Rất kém

Bạn đang xem Hồi sức CC, chống độc
 trong   Nội khoa
5/5/2010 00:41:20
Xử trí điện giật
(Yduocvn.com) - I. Là cấp cứu, phải khẩn trương, kịp thời. Sau khi bệnh nhân tim đập lại và tự thở phải đưa ngay đến khoa HSCC để tiếp tục theo dõi và điều trị.

II. NHỮNG ĐIỂM CẦN LƯU Ý:

- Cường độ dòng điện: > 9 mmA: gây co cơ, co giật.

- >80mmA: gây rung thất

- > 3 A : gây tổn thương não

- Hiệu điện thế: gây sinh nhiệt và gây bỏng tổ chức.

- Thời gian tiếp xúc, đường đi của dòng điện cũng có vai trò quan trọng.

- Tổn thương phối hợp: chấn thương do ngã.

III.CHẨN ĐOÁN:

- Khi bị điện giật toàn bộ các cơ bị co giật mạnh gây ra:

+ Nạn nhân bị bắn ra vài mét.

+ Nạn nhân bị dán chặt vào nơi truyền điện ( cần chú ý khi cắt điện )

- Ngừng tim phổi thường ngừng tim do rung thất rồi ngừng thở.

- Bỏng: tại nơi tiếp xúc ( tùy thuộc hiệu điện thế, thời gian tiếp xúc), vết bỏng có mùi khét, không chảy nước, không có mủ.

- Chấn thương có thể gặp: gãy xương, chấn thương sọ não, ...

- Suy thận sau điện giật: vài giờ sau khi bị điện giật nạn nhân hồi tỉnh dần, xuất hiện đi tiểu xẫm mầu, sau đó vô niệu.

IV.XỬ TRÍ:

1.  Tại chỗ:

- Cắt nguồn điện càng nhanh càng tốt, chú ý đề phòng nạn nhân ngã, đảm bảo cách điện cho người cứu nạn nhân tránh điện giật hàng loạt.

- Tiến hành ngay hồi sinh tim phổi cơ bản.

- Chỉ vận chuyển nạn nhân đến cơ sở y tế khi tim đã đập lại và tự thở ( Khi vận chuyển phải theo dõi sát ).

2. Tại khoa HSCC: ( đánh giá lại tình trạng BN )

- Khai thông hô hấp: hút đờm dãi, lấy dị vật, bóp bóng Ambu, đặt ống NKQ, thở máy oxy 100% sau

 2 giờ giảm dần xuống < 60%.

- Đặt đường truyền tĩnh mạch để bù dịch và truyền kiềm.

- Ghi ĐTĐ, lắp monitor theo dõi.

- Đặt ống thông dạ dày, ống thông tiểu.

Điều trị nội khoa

+ Chống RL nhịp tim.

+ Chống sốc: truyền dịch dựa vào ALTMTT.

+ Chống toan chuyển hoá.

+ Chống rối loạn điều hoà thân nhiệt sau ngừng tim, thiếu oxy não bằng đông miên.

+ Chống suy thận cấp do tiêu cơ vân: truyền dịch, Lasix để có nước tiểu trên 2500 ml / 24h, nếu không kết quả thì lọc màng bụng hoặc chạy thận nhân tạo.

+ Chống co giật: đông miên, Thiopental, Valium.

Điều trị ngoại khoa

+ Xử lý vết bỏng do điện giật.

+ Xử lý chấn thương: gãy xương, trật khớp

 

 

Các bài mới đăng
.
                   Trang chủ        Diễn đàn        Tư vấn sức khỏe        Nghiên cứu khoa học        Gửi tài liệu của bạn        Bài viết của bạn        Giới thiệu       
 

 

©  Bản quyền thuộc yduocvn.com

Tài liệu trên website được sưu tầm từ nhiều nguồn khác nhau, ghi rõ nguồn từ yduocvn.com nếu phát hành lại thông tin từ website này
Thông tin trên website chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế được chỉ định trực tiếp của bác sỹ.
Xin chân thành cảm ơn các bạn ở khắp nơi đã gửi tài liệu cho chúng tôi.

  New Page 1